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传统体制下我国卫生筹资和政府卫生支出的基本情况及存在的主要问题

出版日期:2009-04  ISBN:978-7-03-024531-1  丛书:国家自然科学基金应急项目系列丛书  中图法分类:R199 
内容提要
4.2.1 卫生筹资和政府卫生支出的基本情况1.政府卫生投入不足,卫生总费用结构不合理市场经济体制改革以来,由于国家财政在放权让利的改革中出现了“财政汲取”能力不足的情况,同时也由于体制和政策偏差等方面的诸多原因,导致在我国全社会的卫生总费用结构中,政府投入所占比重持续下降。2003年全国卫生总费用为6598亿元,占GDP的5.6%,达到发展中国家的较高水平。但其中政府投入仅占17.2%,企业、社会单位负担了27%,其余56%由居民个人支付。在欧洲发达国家,医疗卫生费用约占GDP的10%,其中80%~90%由政府负担。即使是美国那样市场经济高度发达、医疗卫生服务高度市场化的国家,政府卫生支出也...

医药卫生改革的背景

来自《医药卫生改革相关政策问题研究》作者:郝模  ISBN:978-7-03-024531-1 

1.1.1 问题的提出目前,我国宏观经济改革进入攻坚阶段。中央倡导和谐社会与科学发展。社会要求医药卫生事业“规范、协调、稳定和保障”,然而,与医药卫生事业有关的利益团体却对此有诸多抱怨,...... [更多]

医药卫生改革的研究框架

来自《医药卫生改革相关政策问题研究》作者:郝模  ISBN:978-7-03-024531-1 

1.2.1 研究内容1.研究目的本次研究的目的是,以公立医院行为改变的历史渊源为主线,以医保、医院、农村、社区为重点,罗列各类需要解决的医药卫生改革问题,分析问题发生、发展及演变的原因和影...... [更多]

公立医院的外部环境和行为动机演变

来自《医药卫生改革相关政策问题研究》作者:郝模  ISBN:978-7-03-024531-1 

公立医院逐利的目的是什么?公立医院由政府举办,产权属于国家,不需要向特定的机构、组织或个人分红,不存在利润压力。公立医院的收入只要能与支出持平,就意味着医院管理者的成功。由此可见,...... [更多]

推动公立医院行为变化的外部条件

来自《医药卫生改革相关政策问题研究》作者:郝模  ISBN:978-7-03-024531-1 

公立医院要逐利,仅仅具备动机是远远不够的,还需要具备一些条件来形成逐利行为,也就是公立医院能够通过什么途径达到逐利目的。对此,一些稍微有经济头脑的院长们都会脱口而出,“多开展那些收...... [更多]

促成公立医院行为变化的内部激励机制

来自《医药卫生改革相关政策问题研究》作者:郝模  ISBN:978-7-03-024531-1 

公立医院的逐利行为,最终要落实到医生身上。如果仅仅是医院层面努力开辟逐利途径,医生却无操作的积极性,公立医院的逐利行为也不会发生。为充分调动医生的积极性,医院想了很多办法。例如,鼓...... [更多]

公立医院制度环境变迁带来的综合结果

来自《医药卫生改革相关政策问题研究》作者:郝模  ISBN:978-7-03-024531-1 

2.4.1 公立医院出现分化,大医院人满为患,小医院经营困难补偿机制的扭曲,迫使公立医院不得不依赖药品、仪器设备、材料等途径获得收入。公立医院经营的好坏,取决于公立医院向病人售出药品、检...... [更多]

中国医药卫生改革 关键点 目标和策略

来自《医药卫生改革相关政策问题研究》作者:罗力   罗力  ISBN:978-7-03-024531-1 

任何过程如果有多数矛盾存在的话,其中必定有一种是主要的,起着领导的、决定的作用,其他则处于次要和服从的地位。因此,研究任何过程,如果是存在着两个以上矛盾的复杂过程的话,就要用全力找...... [更多]

卫生筹资模式是影响卫生系统绩效的重要体制因素

来自《医药卫生改革相关政策问题研究》作者:郝模  ISBN:978-7-03-024531-1 

从广义的角度来看,卫生筹资模式大概有五种:一般税收(即政府预算支出)、社会保险(强制性)、商业健康保险、个人健康储蓄账户和个人现金支付,当然还有各种混合式的筹资和支付系统。资金通过...... [更多]